醫保基金是老百姓的“治病錢”“救命錢”，但也成爲一(yī)些不法分(fēn)子眼中(zhōng)的“唐僧肉”，各類欺詐騙取醫療保障基金的行爲時有發生(shēng)。12月4日，全省打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動“回頭看”工(gōng)作會議召開(kāi)，在全省範圍内部署開(kāi)展專項行動自查工(gōng)作“回頭看”，重點打擊通過虛假宣傳、以體(tǐ)檢等名目誘導、騙取參保人員(yuán)住院等五類行爲。

據悉，11月初，省人力資(zī)源社會保障廳聯合省衛生(shēng)健康委、省公安廳等部門印發通知(zhī)，在全省範圍内啓動了打擊欺詐騙保專項行動。11月14日，央視《焦點訪談》曝光了沈陽兩家醫院騙保案件後，省人力資(zī)源社會保障廳、省醫保局聯合印發了《關于進一(yī)步加大(dà)打擊欺詐騙取醫療保障基金行爲力度的緊急通知(zhī)》、《關于開(kāi)展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動自查工(gōng)作回頭看的通知(zhī)》，以查處欺詐騙保典型案例爲重點，确保專項行動取得實效。

截至11月30日，我(wǒ)省約談整改了463家定點服務機構，暫停146家機構的醫保服務，解除與22家機構的定點協議，追回醫保基金61.61萬元，向司法機關移送了4名欺詐騙保人員(yuán)。

據省醫保局局長張甯波介紹，“回頭看”專項行動重點打擊五類違法行爲，包括通過虛假宣傳、以體(tǐ)檢等名目誘導、騙取參保人員(yuán)住院的行爲；留存、盜刷、冒用參保人員(yuán)社會保障卡的行爲；虛構醫療服務、僞造醫療文書(shū)或票據的行爲；虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費(fèi)用的行爲；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行爲。

會議部署，各市、縣（市、區）人社部門要設立“回頭看”舉報投訴電話(huà)，“專項行動”期間的工(gōng)作日、工(gōng)作時間，舉報電話(huà)要有專人負責，及時接聽(tīng)、詳細記錄舉報内容，廣泛收集案件線索、回應處理各類問題。建立舉報保密機制，确保舉報人相關信息不洩露，切實保障舉報人的合法權益。有條件的地方可以建立舉報獎勵制度，鼓勵更多群衆積極舉報，構建打擊、懲處欺詐騙保行爲的“天羅地網”。

會議要求，進一(yī)步壓實工(gōng)作責任、重新梳理線索，發現問題後，堅決立案查處。進一(yī)步完善醫保協議管理，綜合運用協議處理與行政處罰手段，采取拒付費(fèi)用、黃牌警告、終止協議等措施，加強對違法醫藥服務機構的約束。對于蓄意詐騙和套取醫保基金的行爲，堅持“零容忍”，快查嚴懲，讓侵吞老百姓“救命錢”的違法犯罪分(fēn)子，付出慘痛的代價。

山東省打擊欺詐騙取醫療保障基金

專項行動舉報投訴電話(huà)

濟南(nán)市0531-68966610

青島市0532-85751052、85781702

淄博市0533-3160851

棗莊市0632-3075051

東營市0546-6378792

煙台市0535-6917076

濰坊市0536-8102808

濟甯市0537-2937937

泰安市0538-6993969

威海市0631-5198110

日照市0633-8866195、8866051

萊蕪市0634-6217178

臨沂市0539-8128186、8600780

德州市0534-2636571

聊城市0635-2189177

濱州市0543-3162593

菏澤市0530-5367176

山東省醫療保障局0531-81915896

來源 ：大(dà)衆日報·山東政事

轉自：山東高法